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Sin embargo, ninguno de estos marcadores se validó de modo prospectivo y no forman parte del tratamiento habitual de los pacientes. Todos ellos pueden empeorar una desnutrición previa o hacer que un paciente que antes estaban bien nutrido se desnutra después de la cirugía.

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En consecuencia, el tratamiento con intención curativa se suele reservar para hombres con una esperanza de vida suficientemente larga.

Por ejemplo, la prostatectomía radical a menudo se reserva para hombres con una esperanza de vida de por lo menos 10 años.

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Sin embargo, es un marcador de riesgo impreciso. Se formularon varios nomogramas para predecir los desenlaces, ya sea antes de una prostatectomía radical [ 42434445 ] o después de esta [ 4647 ] con intención curativa. No obstante, los nomogramas se formularon en centros académicos y es posible que no sean tan precisos cuando se generalizan a hospitales no académicos donde se trata a la adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 de los pacientes.

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Asimismo, los nomogramas se pueden ver afectados por el cambio en los métodos diagnósticos o en el tratamiento adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3. Se debe entrevistar y examinar a los hombres para detectar síntomas o signos de enfermedad recidivante o progresiva, así como efectos secundarios del tratamiento que se pueden manejar con un cambio terapéutico. Con frecuencia, se considera que las tasas de cambio del PSA son marcadores de progresión tumoral. Aunque la prueba del PSA se usa en Dietas faciles todo el mundo para el seguimiento de los pacientes, la diversidad de recomendaciones sobre la prestación de la atención de seguimiento refleja la falta actual de datos investigativos que sustenten conclusiones firmes.

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Para los pacientes tratados con radioterapia, la combinación del estadio clínico del tumor, puntaje de Gleason y concentración del PSA antes del tratamiento se utilizan a menudo para calcular el riesgo de recaída. En consecuencia, los médicos no pueden depender solo de la concentración sérica del PSA para supervisar la respuesta de un paciente a la terapia hormonal; también deben tener en cuenta criterios clínicos.

En la actualidad, la mayoría de los urólogos realizan una biopsia transrectal con una pistola biópsica guiada por ecografía. Los efectos secundarios de cada abordaje de tratamiento se describen en las secciones siguientes. Las diferencias en cuanto a los efectos adversos tienen gran importancia cuando el paciente sopesa varias opciones de tratamiento.

Se adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 estos efectos adversos en detalle en los estudios de cohortes poblacionales, aunque con períodos de seguimiento muy breves de 2 a 3 años.

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El concepto general de conducta expectante es el seguimiento del paciente con la administración de atención paliativa cuando es necesaria para aliviar los síntomas de progresión tumoral. La selección de los pacientes, los intervalos entre las pruebas y las pruebas específicas, así como los criterios de intervención, son arbitrarios y no se han establecido en ensayos controlados.

Por lo habitual, la prostatectomía radical se reserva para los pacientes que cumplen las siguientes condiciones:[ 202122 ]. La linfadenectomía laparoscópica es técnicamente posible y se logra con mucha menos morbilidad para el paciente.

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La utilidad de la disección de ganglios pélvicos es decir, cirugía abierta o laparoscópica en estos casos no es terapéutica, pero libra a los pacientes con afectación ganglionar de la morbilidad que causa una prostatectomía. Después de una prostatectomía radical, la evaluación patológica estratifica la extensión del tumor en las clases siguientes:. Prostatectomía radical comparada con otras opciones de tratamiento.

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Tales factores de selección hacen que las comparaciones de estrategias terapéuticas sean imprecisas. Datos probatorios prostatectomía radical vs. Morbilidad y mortalidad relacionadas con la prostatectomía radical. Las tasas de morbilidad y mortalidad operatorias aumentan con la edad.

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La comorbilidad, especialmente la enfermedad cardiovascular subyacente y los antecedentes de accidente cerebrovascular representan una parte del aumento de mortalidad relacionada con la edad a los 30 días. A menudo, se notifican diferencias entre las encuestas de población y las series de casos de centros individuales.

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Las razones podrían obedecer a los siguientes aspectos:. En las series de casos de hombres sometidos a prostatectomía radical, se observó una reducción de la longitud del pene 1 a 2 cm en promedio.

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Asimismo, la muestra de estudio se restringió a pacientes con recidiva tumoral conocida o presunta, lo que dificulta la generalización. En algunas de las series de casos con seguimiento longitudinal, pero no en todas, se ha notificado la recuperación de la longitud del pene al tamaño preoperatorio al cabo de 1 a 2 años.

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Se debe concientizar a los hombres de esta complicación posible de la prostatectomía. La radioterapia puede ser una buena opción para los pacientes que se consideran médicamente inadecuados para una prostatectomía radical.

Es posible tratar a estos pacientes con una tasa baja aceptable de complicaciones si se presta atención cuidadosa a la técnica de administración. Los resultados a largo plazo de la radioterapia dependen del estadio y se relacionan con la dosimetría de la radiación.

Radioterapia de haz externo hipofraccionada versus radioterapia convencional. Los pacientes sometidos a braquiterapia a menudo se seleccionan por las siguientes características favorables:.

Se administra por vía intravenosa y se absorbe de manera selectiva por el estroma óseo recién formado. El Ra produjo una mejora de la SG con significación estadística mediana 14,9 vs. La RHE definitiva puede producir cistitis, proctitis y enteritis agudas.

También se sabe que la radiación es cancerígena.

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En la mayoría de los casos, la potencia sexual se preserva en el corto plazo con radioterapia, pero parece disminuir con el tiempo. La morbilidad se puede reducir mediante el empleo de técnicas sofisticadas de radioterapia, tales como el uso de aceleradores lineales, y simulación y planificación del tratamiento cuidadosos. Comparación de las complicaciones de la radioterapia y de la prostatectomía radical.

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Sin embargo, con el tiempo, las diferencias en impotencia sexual disminuyen debido a que el riesgo aumenta con el tiempo trascurrido desde la radiación. El acetato de abiraterona por lo general se tolera bien; sin embargo, se relaciona con aumento de los efectos mineralocorticoides de hipertensión o hipopotasemia de grado 3 o 5 en comparación con la TPA sola.

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Los siguientes son los beneficios de la orquiectomía bilateral:[ 41 ]. Las siguientes son las desventajas de la orquiectomía bilateral:[ 4198 ]. La orquiectomía bilateral también se relacionó con un riesgo elevado de enfermedad coronaria e infarto del miocardio.

De forma similar a la orquiectomía, es posible que los estrógenos causen pérdida de libido e impotencia. El DES ya no se fabrica o comercializa en los Estados Unidos, y rara vez se utiliza hoy en día debido al riesgo de adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 secundarios graves como infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares y embolia pulmonar.

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Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante HL-HLcomo leuprolida, goserelina y buserelina, disminuyen la testosterona a concentraciones de castración.

De forma similar a la orquiectomía y los estrógenos, los agonistas de la HL-HL causan impotencia, sofocos y pérdida de libido.

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Se pueden presentar transitoriamente reacciones de exacerbación del tumor, pero es posible prevenirlas con antiandrógenos o estrógenos a corto plazo con una dosis baja durante varias semanas. Hay algunas pruebas de que los agonistas de la HL-HL se relacionan con un aumento de riesgo de morbilidad o mortalidad cardiovascular; sin embargo, los resultados son contradictorios.

El antiandrógeno esteroideo acetato de megestrol inhibe la producción de andrógenos de modo incompleto y, por lo general, no se usa como tratamiento inicial.

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La TPA puede causar osteoporosis y fracturas óseas. El uso de la TPA se puede relacionar con quejas sobre acortamiento del pene, aunque los adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 son muy limitados. De los hombres tratados con radioterapia, pero sin TPA, ninguno se quejó de cambios en el tamaño del pene.

Sin embargo, los datos se basan en informes médicos de las quejas de los pacientes en lugar del cuestionamiento directo del paciente o la medición de la longitud del pene antes y después del tratamiento.

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El uso a largo plazo de ketoconazol puede producir impotencia, prurito, cambios en las uñas e insuficiencia suprarrenal. La calidad de las pruebas sobre la eficacia es baja y actualmente se limita a series de casos relativamente pequeñas, seguimiento breve y resultados indirectos de eficacia.

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Los efectos tóxicos graves relacionados con la criocirugía incluyen daño infravesical, incontinencia urinaria, impotencia sexual y lesiones rectales. Aunque, en teoría, la distribución de la dosis de esta forma de radiación de partículas cargadas podría mejorar el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permitiría un aumento de la dosis para el tumor sin un aumento sustancial de los efectos secundarios, no se ha informado de ensayos clínicos controlados aleatorizados que comparen su eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

No se ha establecido la función de la terapia hormonal neoadyuvante.

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También se dispone de información general sobre los ensayos clínicos. La prostatectomía radical, habitualmente realizada con linfadenectomía pélvica con una técnica diseñada para preservar los nervios y conservar la potencia o sin esta es el tratamiento con intención curativa que se utiliza con mayor frecuencia.

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La radioterapia de haz externo RHE es otra opción de tratamiento utilizada con intención curativa. El implante intersticial de radioisótopos es decir yodo I [I], paladio e iridio Ir realizado mediante una técnica transperineal guiada por ecografía o tomografía computarizada se usa para pacientes con tumores T1 o T2a.

Los resultados a corto plazo en estos pacientes son similares a los de la prostatectomía radical o la RHE. Los factores a considerar para la utilización de los implantes intersticiales son los siguientes:.

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Es necesario un seguimiento a largo plazo de estos pacientes para evaluar la eficacia y los efectos secundarios del tratamiento. Se deben considerar los efectos secundarios de las diversas formas de tratamiento, como impotencia, incontinencia y lesión intestinal, para determinar el tipo de tratamiento a emplear.

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La radioterapia de haz externo RHE es otra opción de tratamiento que se usa a menudo con intención curativa. La Agency for Health Care Policy and Research ahora Agency for Healthcare Research and Quality analizó la función de la terapia hormonal adyuvante en pacientes con Dietas rapidas localmente avanzada.

El implante intersticial de radioisótopos es decir yodo I [I], paladio e iridio mediante una técnica transperineal guiada por ecografía o tomografía computarizada TCse utiliza en pacientes con tumores T1 o T2a. Los efectos tóxicos graves son los siguientes:. Se notificó que el uso de la ecografía enfocada de alta intensidad en series de casos produce buen control local de la enfermedad. Aunque la distribución de la dosis de esta forma de radiación de partículas cargadas tiene el potencial de mejorar el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permite un aumento de la dosis para el tumor sin un aumento importante de efectos secundarios, no hay ensayos controlados aleatorizados que comparen su eficacia y toxicidad con los de otras formas de radioterapia.

El implante intersticial de radioisótopos es técnicamente difícil en el caso de tumores grandes. La terapia hormonal se debe considerar junto con la radioterapia, en especial para adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 hombres que no tienen comorbilidades subyacentes moderadas o graves. adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3

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En algunos datos se indica que es posible mejorar la eficacia de la orquiectomía o los agonistas de LH-LH con la adición de acetato de abiraterona para los hombres con tumores localmente avanzados. La terapia hormonal se redujo a los 2 años o en el momento en que se presentó progresión.

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Datos probatorios monoterapia antiandrogénica sin esteroides vs. Un modelo animal indicó que la privación intermitente de andrógenos PIA podría prolongar la duración de la dependencia androgénica de los tumores sensibles a las hormonas. Prostatectomía radical con radioterapia de haz externo o sin esta.

Este proceso se llama estadificación o determinación de la etapa.

La prostatectomía radical se puede administrar con radioterapia de haz externo RHE o sin esta en pacientes muy seleccionados. Debido adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 que muchos pacientes en estadio III presentan síntomas urinarios, el control de los síntomas es una consideración importante en el tratamiento.

Las siguientes modalidades se pueden usar para mejorar el control local de la enfermedad y los y erección posteriores:. La cura, si se presenta, sucede en escasas ocasiones, pero se producen respuestas al tratamiento subjetivas u objetivas sorprendentes en la mayoría de los pacientes. Agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante LH-RHcomo leuprolida en preparaciones de administración diaria o de liberación prolongada.

No se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la SG entre la terapia hormonal diferida e inmediata, pero el ensayo no tuvo suficiente potencia como para detectar diferencias pequeñas o moderadas.

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La incidencia de fracturas patológicas, compresión de la médula espinal y obstrucción uretral también fueron menores en el grupo de tratamiento inmediato. Durante el período de 12 años de seguimiento, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la SG. En un ensayo controlado aleatorizado grande en el que se comparó la orquiectomía bilateral con el antiandrógeno flutamida o un placebo, no se notificó diferencia en la SG.

En el grupo de enfermedad de volumen alto, hubo una mejora inequívoca en la mediana de SG 61,2 vs.

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Sin embargo, no se observó diferencia en la supervivencia de los hombres con enfermedad de volumen bajo mediana de SG, 63,5 meses vs. Después de una mediana de seguimiento de 10,6 años, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de radiación sola y el grupo de radiación con 3 meses de TPAN.

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La mediana del intervalo desde la cirugía hasta que el PSA fuera detectable fue de 1,4 años, y la mediana del intervalo desde la cirugía hasta la aleatorización fue de 2,1 años. La mediana de seguimiento fue de 13 años. Esto cumplió con el criterio prospectivo de ausencia de inferioridad. Los pacientes del grupo de PIA recibieron tratamiento durante una mediana de 15,4 meses en comparación con 43,9 meses en el grupo de PAC.

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El acetato de abiraterona es un inhibidor de la biosíntesis de andrógenos que bloquea el citocromo Pc17 CYP La abiraterona tiene efectos mineralocorticoides que aumentan la incidencia de retención hídrica y edema, hipopotasemia, hipertensión y disfunción cardíaca.

En ese momento, la SSP radiológica había alcanzado el límite de interrupción preespecificado a favor de la abiraterona mediana de SSP de 16,5 vs. La mediana de SG fue de 34,7 vs. La tasa de disminución de la calidad de vida relacionada con la salud fue igual entre adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 grupos. En el ensayo, se asignó al azar a hombres, en una proporcióna recibir apalutamida mg VO o placebo.

Todos los hombres continuaron con su TPA previa. Ambos grupos recibieron prednisona 5 mg VO 2 veces al día.

La mediana de edad en el momento del diagnóstico del carcinoma de próstata es de 66 años.

El informe final del ensayo se publicó después de una mediana de seguimiento de 20,2 meses. La mediana de SG fue de 15,8 meses en el grupo de abiraterona vs. En comparación con el placebo, la abiraterona también se relacionó con una prolongación en la mediana de tiempo adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 hasta el deterioro del puntaje de CV FACT-P 59,9 vs.

Denosumab anticuerpo monoclonal que inhibe el funcionamiento de los osteoclastos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el tiempo transcurrido hasta la progresión subjetiva o la SSP. Cuando se usó como un complemento de la RHE, el 89Sr logró retrasar la progresión de la enfermedad y reducir la necesidad de analgésicos, en comparación con la RHE sola.

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Hubo toxicidad de grado 3 a 4. No hubo diferencia en la supervivencia. No hubo diferencias en la SG entre los dos grupos. Terapia hormonal. El docetaxel mejoró la SG en comparación con la mitoxantrona. Todos los pacientes recibieron prednisona oral 5 mg, 2 veces al día. Los pacientes en los grupos de docetaxel también recibieron dosis altas de dexametasona como pretratamiento antes de cada administración de docetaxel 8 mg administrados 12 horas, 3 horas y 1 hora antes del régimen de 3 semanas; 8 mg administrados 1 adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 antes del régimen de 5 de cada 6 semanas.

Las medidas de CV general y paliación del Dietas rapidas fueron similares en los dos grupos de tratamiento.

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Sin embargo, la mejoría de la supervivencia no se acompañó de efectos antitumorales mensurables. No hubo diferencias entre los grupos de estudio en la tasa de progresión de la enfermedad.

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Se adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 una comparación aleatorizada de prednisona 5 mg 4 veces al día y flutamida mg 3 veces al día con pacientes con progresión de la enfermedad después de la terapia de ablación de andrógenos castración o un agonista de LH-RH. Todos los participantes del estudio habían recibido docetaxel antes, estaban demasiado enfermos como para recibirlo o rechazaron el tratamiento con docetaxel.

La CV, medida de manera prospectiva también mejoró en el grupo de Ra 25 vs. N Engl J Med 5 : Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben: tratar en una reunión, citar textualmente, o sustituir o actualizar, si ya se citaron con anterioridad. New York, NY: Springer,pp.

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A continuación, se incluye información sobre los estadios específicos del tumor. Se puede encontrar al hacer una cirugía por otra razón, por lo general para la BPH, o adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 un crecimiento anormal de las células no cancerosas de la próstata.

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El grupo de grado es 1 a 4 y el PSA puede ser de cualquier valor. El grupo de grado es 5. El tratamiento inicial con quimioterapia puede mejorar la supervivencia comparado con el tratamiento de privación de andrógenos. Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión.

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Se han estudiado las variables relacionadas con la progresión bioquímica y la supervivencia libre de progresión bioquímica, comparando el grupo Gleason con el resto y analizando dentro del grupo Gleason las variables relacionadas con la progresión y Supervivencia libre de progresión, buscando un modelo predictivo.

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Se han utilizado tablas de contingencia y regresión logística. Resultados: En el estudio de progresión bioquímica de la totalidad de la serie pacientes. Gleason Supervivencia libre de progresión. Objective: Hereby, we analyze the characteristics of the clinical Gleason group of patients with in our series diagnosed of Prostate Cancer and treated by means of radical prostatectomy, and we try to ascertain which are the influence factors within this group upon progression and progression free survival.

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Material and Methods: From the global series of patients with T1-T2 prostate cancer treated by means of radical prostatectomy between andwe study with a Gleason score on the biopsy of Variables related to biochemical progression and progression free survival have been studied, comparing the group of Gleason with the rest and analyzing, within the Gleason group which are the related variables with progression and progression free survival, trying to find a predictive model.

Contingency tables and logistic regression have been employed.

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For the survival analysis, Kaplan Meyer curves, log-rank and Cox models. In the clinical Gleason score group the influent factors on the PFS are. Key words: Prostate cancer. Progression-free survival. Por lo tanto, las limitaciones del grado de Gleason clínico a la hora de tomar decisiones deben ser consideradas.

Los objetivos que nos hemos planteado son: valorar la sensibilidad del Gleason de la biopsia Gleason clínico como herramienta diagnóstica, analizar las diferencias en la Progresión Bioquímica y en la Supervivencia Libre de Progresión bioquímica entre los pacientes con Gleason yy Analizar en el Grupo Gleason los factores influyentes en Progresión Bioquímica y Supervivencia Libre de Progresión. Aquellos pacientes con un seguimiento inferior a Adelgazar 15 kilos años, prostatectomía radical de rescate y que estuviesen en tratamiento adyuvante, fueron desechados del estudio.

La estadificación clínica se completo con una tomografía computerizada o resonancia magnética, así como una gammagrafía ósea. Se realizó conservación de cuello vesical así como preservación de bandeletas neuro-vasculares en casos selectos. Aquellos pacientes que tenían tratamiento neoadyuvante su duración no fue mayor de tres meses y se suspendió después de la adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3.

En el apex distal y en la base de la próstata, las vesículas seminales se separaron de la pieza y se examinaron.

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Para la estadificación se utilizó el sistema TNM de la American Joint Committee y se utilizó la escala de Gleason para clasificar el grado histológico. El Grado de Gleason se calculó como la suma de la población primaria y secundaria.

La etapa (estadio) del cáncer de próstata describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y ayuda a Grupo de grado 3 o 4 (puntuación de Gleason 4+3=7 u 8).

Después de la Prostatectomía radical se han realizado determinaciones de PSA con intervalos de 3 y 6 meses. Estudiamos con Gleason clínico En la Tabla 1 se comparan las variables de este grupo con el resto de la serie. Estadísticos: Se han estudiado las variables relacionadas con la progresión bioquímica y la supervivencia libre de progresión bioquímica, comparando el grupo Gleason con el resto y analizando dentro del grupo Gleason las variables relacionadas con la progresión y Supervivencia libre de progresión, buscando un modelo predictivo.

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La pregunta que surge es si un paciente con Gleason clínico debe ser sometido a prostatectomía radical o no. La información pronostica derivada de la pieza de la prostatectomía radical, es una información no disponible en el momento de la consulta inicial a la hora de decidir la opción terapéutica.

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Mian et al. Esta información obtenida de la pieza de prostatectomía, es una información no disponible para el clínico a la hora de tomar la decisión terapéutica en los pacientes diagnosticados de novo. Por el contrario, en la era pre-PSA Ohori et al.

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Recientemente Soloway et al. Bastian et al. Nosotros obtenemos, en el estudio de supervivencia libre de progresión del total de la serie, que el Gleasonel estadio patológico, así como el lado de afectación en la biopsia son variables de influencia independiente en el estudio multivariado.

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Mientras que en el grupo de pacientes con Gleason los factores de influencia en la supervivencia libre de progresión son el PSA y el estadio patológico. Grossfeld et al. Los resultados iniciales de la radioterapia pueden estar justificados por las diferencias de criterios a la hora de definir el fracaso bioquímico entre ambos tratamientos.

El papel de la radioterapia adyuvante sigue siendo controvertido, Do et al.

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El Gleason Clínico es un factor pronóstico independiente en la supervivencia libre de progresión bioquímica. Cancer statistics, CA Cancer J Clin.

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Recent results on management of palpable clinically localized prostate cancer. Radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer: long-term results of 1, patients from a single institution. J Clin Oncol.

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An assessment of radical prostatectomy. Time trends, geographic variation, and outcomes. Predicting disease recurrence in intermediate and high-risk patients undergoing radical prostatectomy using percent positive biopsies: results from CaPSURE. Predicting prostate specific antigen outcome preoperatively in the prostate antigen era. J Adelgazar 72 kilos. Predictors of lymphatic spread in prostatic adenocarcinoma: uro-oncology research group study.

Gleason grading of adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 cancer: a predictor of survival. Early prostate cancer detection and potential for surgical cure in men with poorly differentiated tumors. Radical prostatectomy for pathological Gleason 8 or greater prostate cancer: influence of concomitant pathological variables. The use of neural networks and logistic regression analysis for predicting pathological stage in men undergoing radical prostatectomy: a population based study.

Postoperative nomogram for disease recurrence after radical prostatectomy for prostate cancer. The use of prostate specific antigen, clinical stage and Gleason score to predict pathological stage in men with localized prostate cancer. Pretreatment nomogram for prostate-specific antigen recurrence after radical prostatectomy or external-beam radiation therapy for clinically localized prostate cancer.

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Actas Urol Esp. Survival after radical retropubic prostatectomy of men with clinically localized high grade carcinoma of the prostate. Gleason DF. Classification of prostate carcinomas. Cancer Chemother Report.

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Under staging and under grading in a contemporary series of patients undergoing radical prostatectomy: results from the Cancer adenocarcinoma de próstata gleason 3 4 puntaje 7 3 the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor database.

Walsh PC. Anatomic radical prostatectomy: evolution of the surgical technique.

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True LD. Surgical pathology examination for the prostate gland: practice survey by the American Society of Clinical Pathologist. Am J Clin Pathol.

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Predicting recurrence after radical prostatectomy for patients with high risk prostate cancer. Outcome of patients with Gleason score 8 or higher prostate cancer following radical prostatectomy alone.

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Can radical prostatectomy alter the progression of poorly differentiated prostate cancer?. Radical prostatectomy for high grade disease: a reevaluation BJU Int.

Role of radical prostatectomy in patients with prostate cancer of high Gleason score. The prognostic importance of Gleason grade in prostatic adenocarcinoma: a long-term follow-up study of patients treated with radiation therapy. External beam radiotherapy versus radical prostatectomy for clinical stage T prostate cancer: therapeutic implications of stratification by pretreatment PSA levels and biopsy Gleason scores.

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Dirección para correspondencia: Dr. Trabajo recibido: febrero Trabajo aceptado: marzo Servicios Personalizados Revista. ABSTRACT Objective: Hereby, we analyze the characteristics of the clinical Gleason group of patients with in our series diagnosed of Prostate Cancer and treated by means of radical prostatectomy, and we try to ascertain which are the influence factors within this group upon progression and progression free survival.

La etapa (estadio) del cáncer de próstata describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y ayuda a Grupo de grado 3 o 4 (puntuación de Gleason 4+3=7 u 8).

Conclusiones El Gleason Clínico es un factor pronóstico independiente en la supervivencia libre de progresión bioquímica.

Referencias 1.

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Sistema de puntuación de Gleason: MedlinePlus enciclopedia médica